Vestibulopatias perifericas
Acometem o labirinto e/ou o oitavo nervo craniano.
Labirinto x Equilibrio
O labirinto faz parte do sistema responsavel pelo equilibrio
O labirinto esta localizado na parte mais interna da orelha. E um orgao de aproximadamente 3 milimetros que responde pela audicao e pelo equilibrio corporal.
A coclea, parte mais anterior do labirinto, esta relacionada a audicao. A parte central do labirinto e os canais semicirculares correspondem ao equilibrio.
O equilibrio corporal, porem, nao depende apenas do labirinto, mas de uma interacao funcional complexa com os olhos, receptores sensoriais da pele, musculos, articulacoes e sistema nervoso central.
Como o corpo mantem o equilibrio
- O labirinto informa as direcoes dos movimentos da cabeca e do corpo
- Os olhos informam como o corpo esta situado no espaco
- A pele informa quais partes do corpo estao em contato com o solo
- Musculos, tendoes e articulacoes informam o que esta em movimento
- O sistema nervoso central processa e coordena todas essas informacoes
Causas
Vestibulopatias podem ter muitas origens
Quando o sistema nervoso central recebe informacoes conflitantes entre esses sistemas, surge a tontura. Existem aproximadamente 200 doencas descritas e cerca de 2.000 etiologias que podem desencadear labirintopatias ou vestibulopatias.
Vestibulopatias centrais
Lesam estruturas vestibulares no sistema nervoso central, incluindo nucleos, vias e inter-relacoes.
Vestibulopatias secundarias
Podem ser determinadas por problemas clinicos em outros orgaos ou sistemas, afetando o equilibrio de diferentes maneiras.
Algumas causas relacionadas
Entre as causas descritas estao traumatismos de cabeca e pescoco, infeccoes, drogas e medicamentos, erros alimentares, tumores, envelhecimento, disturbios vasculares, doencas metabolicas, anemia, problemas cervicais, doencas do sistema nervoso central, alergias e disturbios psiquiatricos.
A descoberta da etiologia pode exigir exames subsidiarios, avaliacao otoneurologica e acompanhamento multidisciplinar em areas como cardiologia, endocrinologia, neurologia, psiquiatria, ortopedia, reumatologia e geriatria.
Observacao importante
"Labirintite" ou "Labirintose" nao sao termos corretos para se referir genericamente a queixa de tontura, zonzeira, mal-estar, desequilibrio corporal ou crises desencadeadas por mudancas de posicao.
Labirintite refere-se basicamente a inflamacao ou infeccao do labirinto, uma manifestacao clinicamente rara. Ja labirintose esta relacionada a processos degenerativos do labirinto.
Sintomas
A tontura pode se apresentar de diferentes formas
Sentir tontura e uma das maiores queixas em consultorios medicos. Em 85% dos casos relatados, a origem e labirintica, embora tambem possa estar associada a causas visuais, neurologicas, cardiologicas, cervicais, somestesicas e psiquicas.
Crises agudas com vertigem
Podem causar ilusao de movimento, sensacao de que o ambiente esta girando ou de que o proprio paciente gira em torno do ambiente.
- Nauseas
- Vomitos
- Perda do equilibrio
- Instabilidade ou desvio de marcha
Tontura sem vertigem
- Sensacao de queda
- Afundamento do corpo
- Flutuacao
- Cabeca oca ou pesada
- Visao borrada
- Mal-estar constante e desorientacao ao caminhar
Alteracoes auditivas
- Perda ou diminuicao da audicao
- Zumbido
- Intolerancia a sons intensos
- Pressao dentro do ouvido
- Dificuldade para entender palavras
- Sensacao de plenitude ou vazio
Diagnostico adequado faz diferenca
Tontura nao e doenca, e sim um sintoma que pode surgir em numerosas doencas. E um sinal de alerta de que algo nao esta bem no organismo. Sem o devido diagnostico otoneurologico, o tratamento tende a ser ineficiente e as chances de melhora sao menores.